La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad dermatológica bastante frecuente en los animales de compañía, se presenta una hipersensibilidad hacía antígenos ambientales (alérgenos) inhalados o presentes sobre la piel en individuos genéticamente predispuestos. Los animales con DA están más propensos a presentar pioderma secundario por Malassezia.
Es una patología común en perros y se ha visto cierta predisposición racial en Boxers, Chihuahuas, Gordon Setters, Yorkshire Terriers, Shar Peis, Cairn Terriers, Wets Highland White Terriers, Scottish Terriers, Lhasa Apsos, Shih Tzus, Fox Terriers Whire Hair, Dalmatas, Pugs, Setter Irlanes, Boston Terriers, Golden Retrievers, English Setters, Labrador Retirevers, Cocker Spaniels, Schnauzer miniaturas, Tervuren Belga, Shiba Inu Japones y Beaucerons.
La edad de presentación varia de los 6 meses a los 6 años, sin embargo, en la mayoría de los atópicos (70%), los primeros síntomas aparecen entre los 1 y 3 años de edad.
Las lesiones primarias se presentan con comezón (prurito), pueden o no ser estacionales, con una distribución que involucra patas, costados, abdomen, ingles, axilas, cara y orejas, generalmente vemos un cambio en el tono de la piel y pelo de esas áreas. Se puede presentar otitis externa.
Las lesiones que se presentan son secundarias, es decir autotrauma, pioderma bacteriano, dermatitis por Malassezia y seborrea.
Diagnóstico
Establecer un diagnostico para la DA es un proceso de exclusión, descartando problemas parasitarios (sarna, pulgas), problemas bacterianos, y enfermedades por hongos.
Los perros con DA generalmente cursan con alergia alimentaria.
Tratamiento
No existe cura para la DA, sin embargo, un diagnostico eficaz nos llevara a un excelente control. Primero se deben tratar los signos secundarios, terapia de antibióticos y antifungicos para las piodermas. Se recomiendan suplementos con ácidos grasos omega 3 y 6, dietas hipoalergénicas (a base de carne de salmón, cordero, kanguro, pato o proteínas hidrolizadas). Existe tratamiento control con antihistamínicos o glucocorticoides, pero debe llevar absoluta vigilancia. El uso de ciclosporina también esta indicada para el control de la comezón.
Control contra ácaros y pulgas es obligatorio y periódico.
Estas son las recomendaciones generales a los propietarios.
La DA no se cura, se trata para mantenerla en remisión, es una patología que dura toda la vida pero que se puede controlar.
Existen factores agravantes que la pueden desencadenar:
- Exposición a alérgenos
- Estrés
- Aburrimiento
- Cambios de temperatura o humedad
- Heridas en la piel
Enfermedades concurrentes empeoran el cuadro y necesitan terapias adicionales:
- Infestación con pulgas
- Hipersensibilidad alimentaria
- Pioderma bacteriano
- Malassezia (dermatitis u otitis)
- Otitis externa secundaria
- Dermatitis de los pliegues
- Pododermatitis
- Retención urinaria e irritación de piel
- Enfermedad de sacos anales
Diferentes aspectos de la enfermedad y sus complicaciones pueden causar la insatisfacción del dueño de la mascota, lo cual debe identificarse ya que puede causar problemas con el tratamiento.
Los propietarios deben estar de acuerdo y ser capaces de dar el tratamiento completo.
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